Короткая уздечка: логопед или стоматолог?

Уздечка языка служит для управления его подвижностью, соединения с дном полости рта, регуляции дыхательной, жевательной и речевой функций. В норме она расположена вдоль внутренней  поверхности языка, начинается от его середины и заканчивается у основания десен нижних резцов. Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией, что в переводе с греческого означает «изогнутый язык», и является достаточно распространенной врожденной патологией.

У мальчиков аномалия встречается в несколько раз чаще, чем у девочек, нередко имеет наследственный характер. В норме у ребенка около 5 лет подъязычная связка должна быть не меньше 8 мм.

Короткая уздечка языка у новорожденных

Язык играет одну из важнейших ролей во время процесса кормления младенцев. Он помогает втянуть сосок груди в правильную позицию во рту, формирует желобок по длине для удержания соска на месте и сбора молока перед проглатыванием. При короткой уздечке языка возникают следующие проблемы грудного вскармливания:

• Малыш не может правильно приложиться к груди и долго удерживать сосок во рту;
• Ему тяжело всасывать молоко, он сдавливает и прикусывает соски деснами, вызывая их болезненность и трещины. Использование ортодонтической соски также не приводит к улучшению;
• Во время кормления ребенок заглатывает воздух, что вызывает колики и частые срыгивания;
• Неэффективное сосание груди приводит к недостаточному набору веса у младенца, увеличению продолжительности кормления.

Основным показанием для подрезания уздечки языка у новорожденных является недостаточный набор веса. Совсем недавно эту операцию, называемую также френулотомией, часто делали в роддоме.

Сейчас большинство врачей считает, что уздечка может растянуться с возрастом самостоятельно или после регулярного выполнения специальной артикуляционной гимнастики. Поэтому подрезать ее у новорожденных стали значительно реже. Однако если короткая уздечка существенно мешает грудному вскармливанию, малыш не может получить нужного количества молока, нервничает и плохо набирает вес, то ее необходимо подрезать. Операцию могут провести в роддоме или немного позже в детском стоматологическом кабинете.

Последствия короткой уздечки языка.

Если короткую уздечку языка не подрезали в роддоме, то позже она может стать причиной следующих функциональных нарушений, медицинских, стоматологических и логопедических проблем:

• задержки развития нижней челюсти;
• формирования открытого или перекрестного прикуса;
• разворота нижних резцов вовнутрь;
• раздваивания, сердцевидной формы кончика языка;
• постоянного травмирования уздечки нижними резцами;
• возникновения пришеечного кариеса нижних зубов;
• неправильного произношению звуков, требующих верхнего подъема языка: Л, Р, Ч, Щ, Д, Т, Ш, Ж;
• болей в желудке, вздутия живота, газообразования из-за некачественного пережевывания пищи и заглатывания воздуха во время еды;
• храпа и апноэ во сне.

Свободный кончик языка у ребенка к 18-ти месяцам в норме должен быть не менее 16 мм. Если ребенок не может облизывать языком губы, поднимать кончик языка к небу и проводить им по деснам, то его уздечка имеет недостаточную длину и эластичность. Чаще всего в дошкольном возрасте короткая уздечка языка диагностируется логопедом, ортодонтом или стоматологом из-за проблем с речью, прикусом, зубами.

В развитии речи есть свои нормы. Считается, что к 3 годам малыш должен освоить развернутую фразовую речь и имеет право не выговаривать только звуки Ш, Ж, Л, Р. А к 5 годам речь ребенка должна быть полностью сформирована. Однако современные реалии вносят свои коррективы: сейчас все больше детей «не успевают» за языковой нормой. И задача логопеда – правильно оценить динамику речевого развития каждого ребенка и только после этого решать вопрос о необходимости обращения к другим специалистам.

! Проводить подрезание уздечки языка рекомендуется детям в возрасте 5-9-ти лет до полной смены всех молочных зубов.

Бывает, что уздечку подрезают дважды. Первый раз для облегчения сосания, а затем после 5 лет, если специалисты приходят к выводу, что именно короткая уздечка мешает формированию четкого звукопроизношения.

Вопрос о пластике уздечки решают ортодонт, хирург-стоматолог и логопед. Именно в такой последовательности. Если первые два настаивают, то логопед занимается с ребенком после операции, чтобы область рубца стала более пластичной и объем движений языка увеличился.

! Чтобы язычок малыша работал активнее, старайтесь соблюдать несколько простых правил.

Как можно раньше переводите ребенка на жесткую пищу. Конечно, сейчас не каждая мама способна спокойно пройти мимо привлекательных баночек с овощным, фруктовым, мясным пюре. Но если ваш малыш уже достаточно «зубастый», постепенно отучайте его от такой пищи. Если ребенок отказывается от мяса, предпочитая котлеты и сосиски, просит разрезать яблоко, а морковку потереть, это говорит о нежелании утруждать себя. И потакать детским слабостям в данном случае нельзя. Не будет нагрузки на жевательные мышцы – возникнут проблемы с разборчивостью речи.

Во время чистки зубов не забывайте про язык. Это полезно не только с точки зрения гигиены: очищая язык мягкой щеточкой, вы проводите массаж и стимулируете активность мышц.

Приучайте ребенка активнее работать языком: выталкивать из-за щек изюминки, орешки и т.п., облизывать верхнюю губу, цокать языком. Превратите упражнения в увлекательную игру – и ребенок с удовольствием ее поддержит.

Выполнение комплекса динамических и статических артикуляционных упражнений («Маляр», «Вкусное варенье», «Лошадка», «Грибок», «Гармошка», «Орешки», «Чашечка», «Качели»).

Язык – самая сильная мышца нашего организма. И чтобы он качественно работал, необходимо приложить некоторые усилия. Но, уверяю, результат стоит всех стараний: четкая, разборчивая, красивая речь вашего ребенка. Мы ведь к этому стремимся, согласны?